醫(yī)院臨床教學工作總結

時間：2023-09-13 07:05:30 教學總結我要投稿

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醫(yī)院臨床教學工作總結

　　總結就是對一個時期的學習、工作或其完成情況進行一次全面系統的回顧和分析的書面材料，它可以給我們下一階段的學習和工作生活做指導，不如立即行動起來寫一份總結吧。我們該怎么去寫總結呢？以下是小編幫大家整理的醫(yī)院臨床教學工作總結，希望能夠幫助到大家。

醫(yī)院臨床教學工作總結

醫(yī)院臨床教學工作總結1

　　臨床實習是醫(yī)學實習生向醫(yī)生過渡的重要階段，在此期間，使他們樹立高尚的醫(yī)德醫(yī)風；端正其學習、工作態(tài)度，增強其工作責任心；及時消除其在實習中出現的各種心理問題；培養(yǎng)他們以實際技能操作為重點，堅持理論與實踐相結合的臨床思維方式；傳授其建立和諧醫(yī)患關系的技巧，將為他們以后的醫(yī)學職業(yè)生涯奠定扎實的基礎�，F將我們在臨床實習帶教過程中的體會總結如下。

　　1、把握實習生不同的心理特點

　　實習生初次進入臨床，由于對環(huán)境、帶教教師、臨床各專業(yè)技術等比較陌生，表現為對患者束手無策，特別是在骨科專業(yè)技術操作性強的科室，絕大多數臨床實習生因擔心出差錯而感到茫然，因而出現了難以抑制的緊張心理；部分臨床實習生因個性等方面的原因，心理承受能力較差，對帶教教師或同伴的評價比較敏感，擔心自己給帶教教師留下的印象不佳影響實習成績等，因此出現緊張心理。由于缺乏社會閱歷，有的臨床實習生難以與患者進行有效溝通。導致患者不愿配合臨床實踐，甚至拒絕其為自己進行診治。此時，臨床實習生容易產生自責心理，感到心理壓力很大。帶教教師應充分發(fā)揮主導作用，以和藹的態(tài)度、親切的話語，耐心、細致地進行臨床教學指導，對臨床實習生多給予表揚與鼓勵，不因臨床實習生的失誤而嘲笑或嚴厲批評他們，幫助臨床實習生擺脫心理束縛，使他們盡快適應環(huán)境，熟悉各項臨床醫(yī)療工作。同時，指導臨床實習生重視培養(yǎng)溝通能力以及形成和諧的人際關系，對患者懷有同情心，學會恰當地安慰患者，設法使患者感到舒適。在與人交往中，對他人持積極、肯定的態(tài)度，不過分強調自我。

　　在生活上，帶教教師應給予臨床實習生更多的體貼和關懷，使臨床實習生愿意接近帶教教師。從而使實習由被動變?yōu)橹鲃�。實習后期臨床實習生已基本適應了醫(yī)院的工作環(huán)境，并與社會有了更廣泛的接觸。他們的世界觀、人生觀、價值觀都有了一定的變化。此外，面臨就業(yè)、考研以及各種等級考試等，臨床實習生易出現松懈心理，不能安心實習。帶教老師可給予適當的就業(yè)指導和操作培訓，使其處理好實習與就業(yè)的辯證關系，從而避免工作中的差錯或事故。帶教教師除了對他們進行正面教育外，還應注意捕捉臨床實習生思想及心理上的偏差，加強對其實習態(tài)度、實習質量的管理，使臨床實習生的臨床實習與在校所受的教育保持一致，嚴格考勤，綜合考評，對臨床實習生形成一定的約束力，從而使實習計劃順利完成。在工作中可以朋友的身份給臨床實習生提建議，指導他們的學業(yè)及就業(yè)，做到“傳道、授業(yè)、解惑”。

　　2、對學生進行醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)

　　作為一名實習生由于初涉醫(yī)療工作，臨床閱歷淺，缺乏醫(yī)患溝通經驗，往往對如何處理醫(yī)患關系感到茫然，容易忽視患者心理變化和心理需求，不懂得尊重患者，缺少與患者及家屬溝通的技巧，不擅于回答患者及家屬的問題，說話不留余地，容易導致患者及家屬的不滿，隨意作出肯定或否定的結論，有時無意中泄露保護性醫(yī)療的內容，往往成為醫(yī)療糾紛的來源。教師應有意識地培養(yǎng)學生與患者溝通的技巧，強調職業(yè)道德與人文關懷，讓學生明白如何以尊重、關懷、理解的態(tài)度對待患者，如何隨時注意觀察患者的情況，如何傾聽患者的訴說，如何對問題進行分析和思考等。要讓實習生認識到，具有廣博的醫(yī)學知識、精良的醫(yī)療技術，同時能誠懇巧妙地同病人交流，得到患者及家屬充分合作的醫(yī)生才是真正優(yōu)秀的醫(yī)務工作者。實習生進行診療操作及手術，應在上級醫(yī)生的指導下進行，指導教師做到“放手不放眼”，學生不自作主張，不單獨發(fā)表診療觀點。我們要求實習生對所管病人要盡量做到第一個接觸病人，每日必須到病房和病人交流，目的是讓實習生和病人建立感情，同時對實習生確立醫(yī)患溝通的觀念、掌握溝通的技巧均大有益處。

　　實習生常常作為第一個接觸病人的“準醫(yī)生”，要著力塑造樂觀、穩(wěn)重、開朗的醫(yī)生形象，培養(yǎng)愛傷意識。在與病人及家屬溝通時，要時刻給人一種健康、自信、關愛的感覺，以增加病人和家屬的信任感，消除病人緊張情緒，添加愉悅氣氛，有利于疾病診療。

　　3、加強骨科基本功的訓練

　　骨科是一門實踐性很強的學科，在教學過程中，應加強“三基”訓練，特別是基本操作技術的訓練。加強臨床技能培訓，重視實踐操作，增強動手能力。要求實習生掌握石膏、牽引、清創(chuàng)術、骨折手法復位的原則、操作程序及注意事項，注意培養(yǎng)他們各種操作方法、步驟、動作的規(guī)范，觀察的注意點及膽大心細的作風。使得實習生在掌握骨科專業(yè)知識與外科基本技能兩方面平衡發(fā)展，為其在未來醫(yī)學事業(yè)全方位發(fā)展中打下堅實的基礎。

　　在臨床帶教中注重實習生動手能力的鍛煉，要做到提前預習，熟悉操作步驟，在教師現場指導下，認真仔細操作，過后復習，多上手鍛煉，從而使實習生的基本技能在實際工作中得到鍛煉和培養(yǎng)。實習過程中實習生的不規(guī)范行為比較常見，帶教老師要及時糾正實習生操作中的錯誤，逐步豐富和提高其�？浦R與能力。體檢在骨科疾病的診斷中占據著舉足輕重的地位，也是臨床教學的重點和難點，有些檢查甚至能直接確立診斷。但是骨科專業(yè)性強，許多�？茩z查在診斷學中未涉及，況且多數實習生體格檢查基本功不扎實，普遍感到骨科檢查太難。

　　因此，很有必要加強這方面的訓練。對每一部位的.骨科檢查應按照望、觸、動、量、反射、特殊試驗等的順序進行，注意雙側對比；自動檢查與被動檢查相結合；正確示范檢查的手法；課后實習生間的模擬檢查；教師對常見病、多發(fā)病進行指導與示范。骨科疾病的診斷多數要依賴影像學資料的支持。其中閱讀x線照片是每個骨科醫(yī)師必備的基本技能，絕大部分骨科病人都需要作x線檢查，而且大部分骨折病人通過x線檢查即可確診，因此，在教學中要逐步培養(yǎng)實習生的閱片能力。對實習生強調不能一眼僅見骨折，而是應由外及里，全面觀察，并重點分析骨折的部位、骨折線的形狀、骨折塊移位特點等，養(yǎng)成看片聯系有關解剖，邊看邊想骨折的診斷、分型。同時也要講明，也許很難一開始就看得頭頭是道，但一定得逐步養(yǎng)成習慣。由于診斷技術的發(fā)展，不同病人往往還有ct、mri的片子，如果有時間，還可以將這些資料放在一起，大家討論，在討論中幫助實習生分析諸多檢查的意義，彼此之間的區(qū)別與聯系，使實習生在此之中明了影像學檢查的選擇尺度。

　　4、規(guī)范醫(yī)療文書的書寫

　　醫(yī)療文書是一切醫(yī)療活動的載體，是醫(yī)護人員在臨床診療過程中全面而客觀的記錄和總結。病歷書寫的質量是衡量醫(yī)院管理水平、醫(yī)療質量和醫(yī)生醫(yī)術水平的重要依據；也是教學、科研的重要資料，是具有法律效用的醫(yī)療文書。這種能力的培養(yǎng)是需要長時問的臨床實踐和扎實的理論知識作基礎的。因而實習生進入臨床的第一課就是從病歷書寫開始的，它是臨床的基本功，也是實習生要邁過的第一個“坎”。也是考核實習生基本理論水平、臨床思維能力和實踐能力的重要指標。帶教老師首先應該將病歷的書寫有關規(guī)定、�？撇v書寫的特殊要求、病歷書寫中的常見錯誤等問題給學生進行講解。其次是如何采集病史，如何體檢，如何運用醫(yī)學術語準確得當的表達。骨科患者由于較多的牽涉到保險，交通事故處理以及醫(yī)療糾紛等事務；對病歷的書寫有更加嚴格的要求。骨科病史的采集需要突出專業(yè)特點，注意對�？魄闆r的詳細了解，這方面尤為重要，也是實習生容易忽視的問題。另外，應注意醫(yī)患交流的技巧，提高問診藝術。在這方面實習生易犯的錯誤是用枯燥難懂的醫(yī)學術語直接詢問病人，其次，應將問診語言形象化。這就要求帶教老師對于骨科患者病史的采集，規(guī)范的體檢，準確的診斷等方面認真帶教、嚴格把關；結合理論知識詳細為實習生講解，以期給實習生留下深刻的印象。對同學書寫的病歷認真批改，對不足之處認真點評，幫助實習生分析臨床現象，及時查找修改病歷書寫中的問題，讓他們隨時改正，下次遇到類似的地方不至于犯同樣的錯誤。

　　醫(yī)療文書既是確定診斷及制定治療措施的依據，同時又是臨床科研的重要資料，更是檢驗診療活動是否合理、合法的法律文書，常成為解決醫(yī)患糾紛的重要法律依據。要讓學生認識到，一點很小的疏忽可能導致醫(yī)務人員在醫(yī)療糾紛中處于不利位置，必須要求實習生以極端負責的精神和實事求是的科學態(tài)度，嚴肅、認真地書寫醫(yī)療文書，提高病歷質量，規(guī)避醫(yī)療風險。

　　5、重視床旁教學

　　骨科是一門實踐科學、循證科學，在某種程度上說，還帶有一些經驗科學的性質。實習生剛進入臨床，臨床思維能力差，操作不熟練、不規(guī)范，臨床觀察不仔細，欠準確。通過床旁教學，使實習生把理論知識與臨床實際聯系起來，易于理解和記憶，同時也提高了實習生對醫(yī)學知識的學習興趣。學生在課堂上學到的操作要領，如問診和體格檢查等，只有通過實踐才能真正掌握。在床旁，教師寥寥數語的補充詢問，對于一個病情復雜的富有邏輯性的示范性問診，通過體格檢查手法的糾正使學生發(fā)現原來沒有發(fā)現的體征，通過提問使學生深入思考等，都將給學生留下深刻印象。通過反復、多次的床旁教學，學生逐漸形成一絲不茍的工作作風和系統有序的工作方法，這是正確、全面收集臨床資料的必要條件，也是做出正確診斷和制訂合理、有效治療方案的前提。

　　床旁教學在指導思想上以啟發(fā)式代替注入式；在功能上教給學生知識，同時教會學生學習、探索、發(fā)揮；在教學方法上強調方法的多樣性和靈活性及多種方法的配合，并為學生提供有利于創(chuàng)造性發(fā)揮的環(huán)境；是一種為未來職業(yè)生涯打下堅實基礎的最重要的實踐教學。其目的是增強學生對學習和醫(yī)療工作的興趣，變被動灌輸為主動探索，消除恐懼心理和逃避態(tài)度，由實習醫(yī)生匯報病歷，介紹、分析病情，教師現場示范問診，體格檢查，學生觀摩練習，教師分析、講解、提問、綜合分析。使實習生了解、認識、初步掌握疾病特點，包括詢問病史、體格檢查等，讓實習生依據掌握的第一手材料作出相應診斷和預處理方案，使實習生將病人的實際情況與理論知識結合起來，在床旁教學中積極思維，參與分析、回答問題，然后由帶教教師分析病情、查漏補缺。帶教教師也可選擇一些典型、疑難病例以及罕見病例為查房對象，由帶教老師直接進行示范操作，并進行講解，通過對該病例的視、聽、查，增加學生的感性認識。

　　6、加強帶教老師的自身培養(yǎng)

　　骨科教學內容復雜、涉及面廣，實踐性強，新理論、新技術、新業(yè)務發(fā)展快，且隨著醫(yī)學科學朝著高度分化、高度綜合并以綜合為主方向的發(fā)展趨勢。而且針對當前實習生學歷高、專業(yè)知識和社會閱歷豐富的特點。帶教老師要做好帶教工作，就必須不斷提高自身素質，不斷學習新知識、新技能，不斷充實和提高自身的業(yè)務水平，掌握各項技術操作，做到工作有條不紊，準確無誤，既要吸取傳統教學的精華，又要在提高專業(yè)知識的同時，加強綜合能力的提升，使較為枯燥的專業(yè)知識變得形象化、生動化，提高實習生學習的興趣及注意力，達到事半功倍的效果。臨床授課中，抓住基礎理論及基礎專業(yè)知識的同時，積極引導實習生掌握本專業(yè)的前沿發(fā)展動態(tài)，提高起點，為實習生未來的發(fā)展打下伏筆。

　　同時，帶教老師實際工作中對病人的態(tài)度，個人的世界觀、價值觀等，都會對實習生產生潛在而又重要的影響。因此，帶教老師必須要時刻注意自己的言行，不斷提高自身修養(yǎng)，用良好的自身素質為實習學生做好榜樣，把科學的知識和臨床經驗傳授給他們。才能做到為人師表，才能真正為學生傳授一些有價值的知識，也才能取得實習生的尊重和配合。

　　總之，臨床帶教作為一項傳統的工作，隨著形勢的變化，正面臨著一些全新的課題。在這種形勢下，帶教醫(yī)護工作者只有認真總結，不斷創(chuàng)新，才能成為一名高素質的帶教老師，為社會培養(yǎng)出高素質的醫(yī)療人才。

醫(yī)院臨床教學工作總結2

　　XX年我院教研組承擔了包括xx省中醫(yī)學院、xx省高等醫(yī)學�？茖W校、xx學院、xx衛(wèi)校、xx學院、xx醫(yī)學院等15所院校的本科、大專及中專共221名實習生的臨床帶教工作，對照前年度教研組教學計劃，按計劃完成所制定的教學計劃，現將教學工作總結如下：

　　1.召開醫(yī)院護理臨床教研組會議，安排xx年度帶教工作。

　　2.根據各學校實習大綱要求結合醫(yī)院實際分別制定了本科、大專、中專教學計劃并發(fā)放到臨床教學科室。

　　3．接受本科實習生二十七人，xx年本科實習生十九人，本科實習人數年增長29.6%。

　　3.完成二百二十一名實習生崗前培訓，內容包括：介紹醫(yī)院護理隊伍的基本情況；相關醫(yī)院護理制度及儀容儀表、著裝；講解與護理有關的法律、法規(guī)；職業(yè)暴露的防范；介紹本院護理文書的書寫要求；請臨床帶教老師進行�？谱o理技術示教講課；相關內容理論考試。

　　4. 完成學生實習前、后討論會四次，由護理部主持討論，各教研組、臨床帶教老師及實習生參加。在學生實習前說明實習安排，了解學生的實習需求，根據學生提出的要求合理安排實習事宜。實習結束后，對畢業(yè)實習做出總結，評選優(yōu)秀實習生、優(yōu)秀帶教老師及管理干部。

　　5.護理部主任參加科室教學查房三次并給予指導。護理部設專人負責教學，按總體教學計劃和實習大綱要求，具體落實臨床教學有關事宜，定期召開教學會議，經常與科室?guī)Ы汤蠋熉撓�，互通信息。組織科室相關人員，觀摩教學查房，相互交流經驗。教研組成員每月下病房檢查教學情況，檢查結果與績效考評掛鉤，及時解決學生在實習中存在的.問題。

　　6．對帶教工作不足的科室，請護理教研室的老師進行指導，并組織科室相關人員到其他科室學習和觀摩教學查房，以提高本科室的帶教能力。

　　7. 本科、專科實習生由護理部指定的老師帶教。按計劃完成本科生護理管理的實習計劃，參與護士長的質量檢查及跟隨科主任查房。

　　8.運用護理程序的工作方法進行臨床帶教，讓本科和大專學生分管病人，使之運用護理程序解決病人的健康問題，掌握�？谱o理，從而增強護生的感性認識和動手能力及健康教育的實施。

　　9.召開了四次實習生座談會，聽取了實習生對實習工作的建議及意見，不斷總結經驗，改進教學工作。

　　10.組織實習生參加醫(yī)院每月一次的業(yè)務大課及十次實習生專題講座。

　　11. 教師節(jié)組織師生聯誼會，展現實習生風采，增進帶教老師、科室、實習生之間的情感。

　　12.安排本科實習導師，負責實習和管理工作。組織師生見面會，增進導師和實習生之間的聯系。導師負責指導論文選題，組織完成六名本科護理實習生和xx學院八名本科護理實習生畢業(yè)論文答辯會及護理教學查房二次。

　　13.產科、呼吸1科二名帶教老師被xx醫(yī)學高等�？茖W校評為優(yōu)秀帶教教師。

醫(yī)院臨床教學工作總結3

　　臨床練是醫(yī)學練生向醫(yī)生過渡的重要階段，在此期間，使他們建立高尚的醫(yī)德醫(yī)風；端正其研究、工作態(tài)度，增強其工作責任心；及時消除其在練中出現的各種心理問題；培養(yǎng)他們以實際技能操作為重點，堅持理論與實踐相結合的臨床思維方式；傳授其建立和諧醫(yī)患關系的技巧，將為他們以后的醫(yī)學職業(yè)生涯奠定扎實的基礎�，F將我們在臨床練帶教過程當中的體會總結如下。

　　1.把握練生不同的心理特性

　　練生初次進入臨床，由于對環(huán)境、帶教教師、臨床各專業(yè)技術等比較陌生，表現為對患者束手無策，特別是在骨科專業(yè)技術操作性強的科室，絕大多數臨床練生因擔心出差錯而感到茫然，因而出現了難以抑制的緊張心理；部分臨床練生因個性等方面的原因，心理承受能力較差，對帶教教師或同伴的評價比較敏感，擔心自己給帶教教師留下的印象不佳影響練成績等，因此出現緊張心理。由于短少社會閱歷，有的臨床練生難以與患者進行有效溝通。導致患者不愿配合臨床實踐，甚至拒絕其為自己進行診治。此時，臨床練生容易發(fā)生自責心理，感到心理壓力很大。帶教教師應充分發(fā)揮主導作用，以和藹的態(tài)度、親切的話語，耐心、細致地進行臨床教學指導，對臨床練生多給予表揚與鼓勵，不因臨床練生的失誤而嘲笑或嚴厲批評他們，匡助臨床練生擺脫心理束縛，使他們盡快適應環(huán)境，熟悉各項臨床醫(yī)療工作。同時，指導臨床練生重視培養(yǎng)溝通能力以及形成和諧的人際關系，對患者懷有同情心，學會恰當地慰藉患者，設法使患者感到舒適。在與人交往中，對他人持積極、肯定的態(tài)度，不過分強調自我。在生活上，帶教教師應給予臨床練生更多的體貼和眷注，使臨床練生愿意接近帶教教師。從而使練由被動變?yōu)橹鲃�。練后期臨床練生已基本適應了病院的工作環(huán)境，并與社會有了更廣泛的接觸。他們的世界觀、人生觀、價值觀都有了一定的變化。此外，面臨就業(yè)、考研以及各種等級考試等，臨床練生易出現松懈心理，不能安心練。帶教老師可給予適當的就業(yè)指導和操作培訓，使其處理好練與就業(yè)的辯證關系，從而避免工作中的差錯或事故。帶教教師除了對他們進行正面教誨外，還應注意捕捉臨床練生思想及心理上的偏差，加強對其練態(tài)度、練質量的管理，使臨床練生的臨床練與在校所受的教誨保持一致，嚴厲考勤，綜合考評，對臨床練生形成一定的約束力，從而使練計劃順利完成。在工作中可以朋友的身份給臨床練生提建議，指導他們的學業(yè)及就業(yè)，做到“傳道、授業(yè)、解惑”。

　　2.對學生進行醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)

　　作為一名練生由于初涉醫(yī)療工作，臨床閱歷淺，短少醫(yī)患溝通經驗，往往對若何處理醫(yī)患關系感到茫然，容易忽視患者心理變化和心理需求，不懂得尊重患者，短少與患者及家屬溝通的技巧，不擅于回答患者及家屬的問題，說話不留余地，容易導致患者及家屬的不滿，隨意作出肯定或否定的結論，有時無意中泄露保護性醫(yī)療的內容，往往成為醫(yī)療糾紛的`導火索。教師應有意識地培養(yǎng)學生與患者溝通的技巧，強調職業(yè)道德與人文眷注，讓學生明白若何以尊重、眷注、理解的態(tài)度對待患者，若何隨時注意觀察患者的情況，若何聆聽患者的訴說，若何對問題進行分析和思考等。要讓練生認識到，具有廣博的醫(yī)學知識、良好的醫(yī)療技術，同時能誠懇巧妙地同病人交流，得到患者及家屬充分合作的醫(yī)生才是真正優(yōu)秀的醫(yī)務工作者。練生進行診療操作及手術，應在上級醫(yī)生的指導下進行，指導教師做到“放手不放眼”，學生不自作主張，不單獨發(fā)表診療觀點。我們要求練生對所管病人要盡量做到第一個接觸病人，每日必須到病房和病人交流，目標是讓練生和病人建立感情，同時對練生確立醫(yī)患溝通的觀念、把握溝通的技巧均大有益處。

　　練生常常作為第一個接觸病人的“準醫(yī)生”，要著力塑造樂觀、穩(wěn)重、開朗的醫(yī)生形象，培養(yǎng)愛傷意識。在與病人及家屬溝通時，要時刻給人一種健康、自信、關愛的感覺，以增加病人和家屬的信任感，消除病人緊張情緒，添加愉悅氣氛，有利于疾病診療。

　　3.加強骨科基本功的訓練

　　骨科是一門實踐性很強的學科，在教學過程中，應加強“三基”訓練，特別是基本操作技術的訓練。加強臨床技能培訓，重視實踐操作，增強動手能力。要求實生掌握石膏、牽引、清創(chuàng)術、骨折手法復位的原則、操作程序及注意事項，注意培養(yǎng)他們各種操作方法、步驟、動作的規(guī)范，觀察的注意點及膽大心細的作風。使得實生在掌握骨科專業(yè)知識與外科基本技能兩方面平衡發(fā)展，為其在未來醫(yī)學事業(yè)全方位發(fā)展中打下堅實的基礎。

　　在臨床帶教中注重練生動手能力的鍛煉，要做到提前預，熟悉操作步驟，在教師現場指導下，認真仔細操作，事后復，多上手鍛煉，從而使練生的基本技能在實際工作中得到鍛煉和培養(yǎng)。練過程當中練生的不規(guī)范行為比較常見，帶教老師要及時糾正練生操作中的錯誤，逐步豐富和提高其�？浦R與能力。體檢在骨科疾病的診斷中占領著無足輕重的地位，也是臨床教學的重點和難點，有些檢查甚至能直接確立診斷�？墒枪强茖I(yè)性強，許多�？茩z查在診斷學中未涉及，何況多數練生體格檢查基本功不扎實，普遍感到骨科檢查太難。因此，很有需要加強這方面的訓練。對每部位的骨科檢查應按照望、觸、動、量、反射、特殊試驗等的順序進行，注意雙側對比；自動檢查與被動檢查相結合；正確示范檢查的手法；課后練生間的模擬檢查；教師對常見病、多發(fā)病進行指導與示范。骨科疾病的診斷多數要依賴影像學資料的支持。個中閱讀x線照片是每個骨科醫(yī)師必備的基本技能，絕大部分骨科病人都需要作x線檢查，而且大部分骨折病人通過x線檢查即可確診，因此，在教學中要逐步培養(yǎng)練生的閱片能力。對練生強調不能一眼僅見骨折，而是應由外及里，全面觀察，并重點分析骨折的部位、骨折線的形狀、骨折塊移位特性等，養(yǎng)成看片接洽有關解剖，邊看邊想骨折的診斷、分型。同時也要講明，也許很難一入手下手就看得頭頭是道，但一定得逐步養(yǎng)成慣。由于診斷技術的發(fā)展，不同病人往往還有ct、mri的片子，假如有工夫，還可以將這些資料放在一起，大家討論，在討論中匡助練生分析諸多檢查的意義，彼此之間的區(qū)別與接洽，使練生在此當中清楚明了影像學檢查的選擇尺度。

　　4.規(guī)范醫(yī)療文書的書寫

　　醫(yī)療文書是一切醫(yī)療活動的載體，是醫(yī)護人員在臨床診療過程中全面而客觀的記錄和總結。病歷書寫的質量是衡量醫(yī)院管理水平、醫(yī)療質量和醫(yī)生醫(yī)術水平的重要依據；也是教學、科研的重要資料，是具有法律效用的醫(yī)療文書。這種能力的培養(yǎng)是需要長時問的臨床實踐和扎實的理論知識作基礎的。因而實生進入臨床的第一課就是從病歷書寫開始的，它是臨床的基本功，也是實生要邁過的第一個“坎”。也是考核實生基本理論水平、臨床思維能力和實踐能力的重要指標。帶教老師首先應該將病歷的書寫有關規(guī)定、�？撇v書寫的特殊要求、病歷書寫中的常見錯誤等問題給學生進行講解。其次是如何采集病史，如何體檢，如何運用醫(yī)學術語準確得當的表達。骨科患者由于較多的牽涉到保險，交通事故處理以及醫(yī)療糾紛等事務；對病歷的書寫有更加嚴格的要求。骨科病史的采集需要突出專業(yè)特點，注意對專科情況的詳細了解，這方面尤為重要，也是實生容易忽視的問題。另外，應注意醫(yī)患交流的技巧，提高問診藝術。在這方面實生易犯的錯誤是用枯燥難懂的醫(yī)學術語直接詢問病人，其次，應將問診語言形象化。這就要求帶教老師對于骨科患者病史的采集，規(guī)范的體檢，準確的診斷等方面認真帶教、嚴格把關；結合理論知識詳細為實生講解，以期給實生留下深刻的印象。對同學書寫的病歷認真批改，對不足之處認真點評，幫助實生分析臨床現象，及時查找修改病歷書寫中的問題，讓他們隨時改正，下次遇到類似的地方不至于犯同樣的錯誤。

　　醫(yī)療文書既是確定診斷及制定治療措施的依據，同時又是臨床科研的重要資料，更是檢驗診療活動是否合理、合法的法律文書，常成為解決醫(yī)患糾紛的重要法律依據。要讓學生認識到，一點很小的疏忽可能導致醫(yī)務人員在醫(yī)療糾紛中處于不利位置，必須要求實生以極端負責的精神和實事求是的科學態(tài)度，嚴肅、認真地書寫醫(yī)療文書，提高病歷質量，規(guī)避醫(yī)療風險。

　　5.重視床旁教學

　　骨科是一門實踐科學、循證科學，在某種程度上說，還帶有一些經驗科學的性質。練生剛進入臨床，臨床思維能力差，操作不熟練、不規(guī)范，臨床觀察不仔細，欠準確。通過床旁教學，使練生把理論知識與臨床實際接洽起來，易于理解和記憶，同時也提高了練生對醫(yī)學知識的研究興趣。學生在教室上學到的操作要領，如問診和體格檢查等，只要通過實踐才能真正把握。在床旁，教師寥寥數語的補充詢問，對于一個病情復雜的富有邏輯性的示范性問診，通過體格檢查手法的糾正使學生發(fā)現原來沒有發(fā)現的體征，通過提問使學生深入思考等，都將給學生留下深刻印象。通過重復、多次的床旁教學，學生逐漸形成一絲不茍的工作風格和系統有序的工作方法，這是正確、全面收集臨床資料的需要條件，也是做出正確診斷和制訂合理、有效治療方案的前提。

　　床旁教學在指導思想上以啟發(fā)式代替注入式；在功能上教給學生知識，同時教會學生研究、探索、發(fā)揮；在教學方法上強調方法的多樣性和靈活性及多種方法的配合，并為學生提供有利于創(chuàng)造性發(fā)揮的環(huán)境；是一種為未來職業(yè)生涯打下堅實基礎的最重要的實踐教學。其目的是增強學生對研究和醫(yī)療工作的興趣，變被動灌輸為主動探索，消除恐懼心理和逃避態(tài)度，由實醫(yī)生匯報病歷，介紹、分析病情，教師現場示范問診，體格檢查，學生觀摩練，教師分析、講解、提問、綜合分析。使實生了解、認識、初步掌握疾病特點，包括詢問病史、體格檢查等，讓實生依據掌握的第一手材料作出相應診斷和預處理方案，使實生將病人的實際情況與理論知識結合起來，在床旁教學中積極思維，參與分析、回答問題，然后由帶教教師分析病情、查漏補缺。帶教教師也可選擇一些典型、疑難病例以及罕見病例為查房對象，由帶教老師直接進行示范操作，并進行講解，通過對該病例的視、聽、查，增加學生的感性認識。

　　6.加強帶教老師的自身培養(yǎng)

　　骨科教學內容復雜、涉及面廣，實踐性強，新理論、新技術、新業(yè)務發(fā)展快，且隨著醫(yī)學科學朝著高度分化、高度綜合并以綜合為主方向的發(fā)展趨勢。而且針對當前練生學歷高、專業(yè)知識和社會閱歷豐富的特性。帶教老師要做好帶教工作，就必須不斷提高自身素質，不斷研究新知識、新技能，不斷充實和提高自身的業(yè)務水平，把握各項技術操作，做到工作有條不紊，準確無誤，既要吸取傳統教學的XXX，又要在提高專業(yè)知識的同時，加強綜合能力的提升，使較為枯燥的專業(yè)知識變得形象化、生動化，提高練生研究的興趣及注意力，達到事半功倍的效果。臨床授課中，抓住基礎理論及基礎專業(yè)知識的同時，積極指導練生把握本專業(yè)的前沿發(fā)展動態(tài)，提高起點，為練生未來的發(fā)展打下伏筆。

　　同時，帶教老師實際工作中對病人的態(tài)度，個人的世界觀、價值觀等，都會對實生產生潛在而又重要的影響。因此，帶教老師必須要時刻注意自己的言行，不斷提高自身修養(yǎng)，用良好的自身素質為實學生做好榜樣，把科學的知識和臨床經驗傳授給他們。才能做到為人師表，才能真正為學生傳授一些有價值的知識，也才能取得實生的尊重和配合。

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